Нарушения потенции - проблема с эрекцией? Причины и лечение

Импотенция - это хроническая неспособность достичь или поддерживать эрекцию для полной сексуальной активности. Хотя заболеваемость увеличивается с возрастом (с 17% у 40-летних до более 35% у 70-летних), проблемы с потенцией все чаще возникают у молодых мужчин. Почему?

Проблемы с эрекцией - причины

Во многом проблемы с потенцией вызваны нездоровым образом жизни, навязанным современной цивилизацией: неправильным питанием, чрезмерным стрессом и переутомлением. К счастью, современная медицина предлагает множество эффективных методов лечения импотенции.

Импотенция - на кого это влияет больше всего и почему?

Частота эректильной дисфункции увеличивается пропорционально возрасту, но скорость старения зависит от многих других факторов. Люди со следующими проблемами со здоровьем имеют более высокий риск развития импотенции:

  • сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый)
  • ожирение
  • болезни сердца и системы кровообращения
  • гипертрофия простаты
  • заболевания нервной системы (невропатии, инсульт, болезнь Паркинсона, поражение позвоночника)
  • хроническое табакокурение или алкогольная зависимость
  • эндокринные нарушения: гипогонадизм, т.е. недостаточная секреция половых гормонов и гипотиреоз.
  • психические заболевания (депрессия, тревожные расстройства).

Все эти условия мешают одному или нескольким процессам, связанным с правильной эрекцией (см. Ниже). Кроме того, появлению импотенции, особенно в молодом возрасте, в основном способствует малоподвижный образ жизни и чрезмерные стрессы.

Эректильная дисфункция, каковы причины? 

Нормальная сексуальная активность определяется как физическими, так и психологическими факторами. Следовательно, нарушения потенции могут иметь самые разные причины.

Что такое эрекция? 

Эрекция возникает в результате внезапного притока крови к пещеристым телам полового члена. Этот эффект запускается двумя процессами: рефлексом спинного мозга, инициируемым стимуляцией рецепторов, расположенных на половом члене, и нервными импульсами от лимбической системы в головном мозге. Первый работает чисто механически, а второй находится под влиянием эмоциональных факторов, то есть сексуального возбуждения. Сигналы от позвоночника или мозга вызывают выработку мощного химического посредника - оксида азота (NO). NO расширяет кровеносные сосуды и позволяет крови течь и удерживаться в кавернозных телах - двух продольных структурах, расположенных по обеим сторонам полового члена. Следовательно, для формирования эрекции необходимо правильное функционирование как системы кровообращения, так и нервной системы.

Помимо самих заболеваний, импотенция может быть вызвана приемом некоторых препаратов от повышенного артериального давления (бета-адреноблокаторы, диуретики), холестерина (фенофибрат) и антидепрессантов. При появлении нарушений после начала терапии этими препаратами стоит проконсультироваться с врачом и обсудить смену терапии.

Тестостерон также играет важную роль в поддержании сексуальной активности. С возрастом снижение выработки этого гормона может спровоцировать развитие эректильной дисфункции.

Проблемы с потенцией, как предотвратить?

Лечение и профилактика импотенции требует здорового образа жизни. Для того, чтобы иметь возможность долго наслаждаться насыщенной сексуальной жизнью, стоит следовать следующему совету:

  • Физические упражнения и занятия спортом. Регулярные упражнения поддерживают здоровье сердца, кровеносных сосудов и нервов, которые вызывают эрекцию.
  • Ешьте здоровую пищу и поддерживайте здоровую форму тела - диета, богатая фруктами и овощами, придает бодрости и снабжает организм ценными антиоксидантами, замедляющими процесс старения.
  • Бросьте курить и не употребляйте алкоголь слишком часто - токсины, содержащиеся в сигаретном дыме и алкоголе, отравляют кровеносные сосуды, снижая их реактивность. Сигареты - одна из основных причин ранней импотенции.
  • Позаботьтесь о себе - проверьте свое здоровье и на ранней стадии предотвратите заболевания, влияющие на половую жизнь. Регулярно проверяйте артериальное давление, проверяйте уровень холестерина и сахара.
  • Не скрывайте своих проблем - хотя прошло много лет после сексуальной революции, импотенция все еще является запретной темой. Не бойтесь спросить совета у врача или фармацевта. Обсудите свои проблемы с партнером, поскольку поддержка другого человека является ключом к борьбе с этой болезнью.

Пищевые добавки для потенции, эффективны ли они? 

Полки аптек прогибаются под тяжестью пищевых добавок для поддержания сексуальной функции. Многие из них содержат L-аргинин - аминокислоту, из которой образуется оксид азота. Травы также являются популярными ингредиентами, которые в течение многих лет использовались в качестве афродизиаков в восточной медицине, в том числе женьшень. Поскольку действие этих добавок основано в первую очередь на эффекте плацебо, они лучше всего работают в случаях психологической импотенции.

Лекарства от потенции - как они действуют? Какие самые эффективные?

При лечении импотенции первая линия терапии - это группа препаратов, называемых ингибиторами фосфодиэстеразы V (ингибиторы PDE5). Эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру сосудов, тем самым увеличивая приток крови к кавернозным телам полового члена и, как следствие, вызывая эрекцию. Они эффективны при лечении практически всех видов импотенции (независимо от того, органическая она или психологическая). Действие этих препаратов занимает около 15-60 минут, поэтому таблетку рекомендуется принимать примерно за час до планируемого полового акта. Продолжительность действия силденафила и варденафила до 4 часов.

После консультации с врачом по поводу лечения эректильной дисфункции вы можете получить электронный рецепт на лекарство, содержащее одно из следующих активных веществ: 

  • силденафил;   
  • аванафил;
  • тадалафил;
  • варденафил.

Сильные препараты - побочные эффекты

Побочные эффекты возникают у небольшого процента пациентов и обычно безвредны. Расширение сосудов может вызвать головокружение, головную боль, покраснение кожи и чувство жара. Иногда частота пульса может увеличиваться. Лекарственные препараты следует с осторожностью применять пациентам, страдающим ишемической болезни сердца и гипертонии. Использование ингибиторов фосфодиэстеразы вместе с гипотензивными препаратами или нитроглицерином может усилить действие последних, что приведет к опасным симптомам гипотензии (например, обморокам). На российском рынке доступны следующие препараты из группы ингибиторов фосфодиэстеразы:

- силденафил – он имеет самое долгое присутствие на рынке и, следовательно, лучше всего протестирован.

- варденафил - считается самым безопасным. Он также выпускается в форме леденцов.

- аванафил - быстрее всех работает (через 15 минут).

- тадалафил - средство с самым продолжительным действием. Эффект может сохраняться даже через сутки.

Как можно улучшить эрекцию другими способами?

Другой, менее приятный вариант лечения - использование инъекций алпростадила (Проставазина). Инъекции производятся непосредственно в кавернозные тела полового члена. Этот вариант недоступен в России (препарат доступен на рынке, но применяется при других заболеваниях). Мужчины с импотенцией, вызванной дефицитом половых гормонов (например, после андропаузы), могут попробовать использовать препараты тестостерона.

Лекарства от потенции не помогают? Что делать?

У четверти пациентов препараты не действуют должным образом. В этом случае остаются следующие методы лечения:

1. Психотерапия - эффективна только тогда, когда первопричиной сексуальной дисфункции являются преимущественно психологические проблемы. Специальные упражнения (чтобы помочь вам сосредоточиться на своих ощущениях), откровенный разговор о сексе и восстановление отношений с партнером иногда могут оказаться более эффективными, чем самые сильные лекарства.

2. Хирургия - применяется, когда все другие варианты не помогли. Когда причиной эректильной дисфункции являются заболевания сосудистой системы, проводят процедуры реваскуляризации, например перевязка вен. В других случаях также можно установить жесткий или полужесткий протез полового члена.